Wurmbefall (Würmer): Symptome und Behandlung

Wurmbefall ist eine Gruppe von parasitären Krankheiten, die durch runde und flache Würmer (seltener Ringelblumen) verursacht werden, chronisch auftreten und systemische Auswirkungen auf den Körper haben.

Es gibt ungefähr 250 Arten von humanen Helminthenbefall, bei denen Parasiten infizieren können:

• Eingeweide
• Lunge;
• ein Herz;
• Leber;
• Gehirn;
• Augen;
• Haut und andere Organe und Gewebe.

Wenn eine Person mit Würmern infiziert ist, entwickelt sie eine chronische Toxikose, Erschöpfung des Körpers und verminderte Immunität. Aus diesem Grund ist das Problem der helminthischen Invasionen nicht nur für Spezialisten für Infektionskrankheiten relevant, sondern auch für Kinderärzte, Therapeuten, Gastroenterologen, Allergologen, Chirurgen und andere spezialisierte Spezialisten.

In der medizinischen Literatur finden Sie einen anderen Namen für diese Pathologie - "Helminthiasis". Um eine bestimmte Invasion zu bezeichnen, werden auch separate Begriffe verwendet: "Ascariasis", "Enterobiasis", "Opisthorchiasis", "Teniidosis" und so weiter. Die häufigsten Helminthiasen sind Ascariasis, Enterobiasis, Peitschenwurm, Hakenwurm und Toxocariasis.

Klassifikation helminthischer Invasionen.

Helminthiasen werden nach den biologischen Arten parasitärer Würmer, den Infektionswegen, dem Lebensraum im menschlichen Körper und der Existenzweise in der äußeren Umgebung klassifiziert.

Abhängig von den biologischen Eigenschaften gibt es:

• Nematoden (Enterobiasis, Ascariasis, Peitschenwurm, Nematose, Hakenwurm) - werden durch Darmwürmer verursacht;
• Zestodose (Echinokokkose, Taeniasis, Teniarinchiasis, Zystizerkose, Hymenolepiasis) - werden durch flache Bandwürmer verursacht;
• Trematodosen (Faszioliasis, Clonorchiasis, Opisthorchiasis, Bilharziose) werden durch Plattwürmer der Fluke-Klasse verursacht.

Je nach Standort sind Helminthen:

• Darm: Parasit im Darm;
• extraintestinal - sie leben in Leber und Gallenwegen, Blutgefäßen, Unterhautgewebe, Gehirn, Harnwegen, Lungen, Muskeln, Knochen, Herz und anderen Organen und Geweben.

Darmwurm ist häufiger.

Je nach Existenzart werden Würmer unterteilt in:

• luminal - lebt in der Höhle des Organs;
• Gewebe - leben in subkutanem Fett und anderen Geweben.

Entsprechend den Infektionswegen und den Entwicklungseigenschaften der Würmer werden diese parasitären Krankheiten unterteilt in:

• Bodenübertragene Würmer.

  Die meisten werden durch Spulwürmer verursacht, zum Beispiel: Spulwürmer, Hakenwürmer oder Nekatoren, Darmaale usw. Die Entwicklung von Eiern und Larven erfolgt unter bestimmten äußeren Bedingungen im Boden. Der Befall tritt auf, wenn die persönliche Hygiene nicht eingehalten wird, kontaminiertes Wasser, Obst, Gemüse und andere Kontakte mit mit Kot kontaminiertem Boden aufgenommen werden.

• Biohelminthiasis.

  Verursacht durch Bandwürmer, Egel und einige Spulwürmer. Diese Invasionen umfassen Opisthorchiasis, Herzwurmerkrankung, Taeniasis, Trichinose, Echinokokkose, Faszioliasis und andere Arten von helminthischen Läsionen. Um Menschen zu infizieren, muss sich der Wurm im Körper eines oder mehrerer Zwischenwirte (z. B. Fische, Weichtiere, Insekten usw. ) entwickeln. Eine Infektion tritt auf, wenn Rohwasser aufgenommen oder eine unsachgemäße Wärmebehandlung von Fleisch und Fisch durchgeführt wird.

• Ansteckend.

  Die Infektion durch diese Parasiten erfolgt durch Kontakt zwischen einer kranken Person und einer gesunden Person, durch gemeinsame Gegenstände (Geschirr, weiße Kleidung usw. ) oder durch Selbstinfektion aufgrund der Nichteinhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene. Diese Helminthiasen umfassen Enterobiasis, Zystizerkose, Strongyloidose, Hymenolepiasis.

Eine Person kann sich mit einer Art von parasitärem Wurm infizieren: Monoinvasion oder mehreren gleichzeitig, Polinvasion.

Ätiologie helminthischer Invasionen

Würmer beim Menschen können etwa 250 Arten von Helminthiasis-Krankheitserregern verursachen. Am häufigsten sind 50 Arten von Parasiten.

Die Hauptursachen für Würmer beim Menschen:

• Madenwürmer
• Spulwurm
• Peitschenwürmer;
• Trichine;
• Rinderbandwurm;
• Schweinebandwurm;
• hatte einen Zwerg;
• Katzen-Zufall;
• breites Band
• Echinococcus;
• Leberparasit.

Weniger häufig werden helminthische Invasionen durch Annelida-Ringwürmer und Acanthocephala-Schaber verursacht.

Der Entwicklungslebenszyklus von Würmern umfasst die Stadien von Eiern, Larven und geschlechtsreifen Individuen.

Infektionsformen mit helminthischer Invasion.

Eine Helminthiasis-Infektion tritt auf zwei Arten auf:

• oral - Parasiten gelangen in den Körper, wenn sie mit Wasser und Nahrungsmitteln aufgenommen werden oder wenn die Hygienevorschriften nicht eingehalten werden.
• perkutan - Larvenstadien von Würmern gelangen über die Haut in den Körper.

Am häufigsten tritt eine Infektion oral auf, wenn die Hygienevorschriften nicht eingehalten werden, Fleisch und Fisch nicht ordnungsgemäß wärmebehandelt werden und kontaminierte Lebensmittel und Wasser aufgenommen werden. Die Quelle für die Ausbreitung von Wurmeiern oder -larven ist eine kranke Person oder ein infiziertes Haus- oder Wildtier.

Pathogenese helminthischer Invasionen

Nach der Infektion infizieren die Parasiten bestimmte Gewebe des Körpers. Sie beginnen Toxine zu produzieren, die eine toxisch-allergische Reaktion hervorrufen, Entzündungsreaktionen hervorrufen und Gewebe mechanisch schädigen.

Das Vorhandensein von Würmern hat folgende Konsequenzen:

• verminderter Appetit, schlechte Nährstoffaufnahme im Darm;
• Wachstumsverzögerung und Entwicklungsverzögerung, die zu Anämie, Verlust von Mikroblut und Störungen biochemischer Prozesse führen.

Infolgedessen führen helminthische Invasionen zu einer Verschlechterung im Verlauf von Begleiterkrankungen, hemmen das Immun- und Nervensystem und beeinträchtigen den Zustand der Darmflora und die Arbeitsfähigkeit. Bestimmte Arten von Parasiten erhöhen die Wahrscheinlichkeit, bösartige Tumoren zu entwickeln.

Das Vorhandensein von Helminthen beeinträchtigt die Ergebnisse der Impfung und Wiederholungsimpfung.

Die Prognose einer Invasion wird durch die Art des Erregers, die Intensität der Verletzung und das Zielorgan bestimmt. Besonders gefährlich sind die Folgen von Helminthenläsionen in Augen, Herz und Zentralnervensystem.

Die Immunität nach spontanem Wurmabwurf oder Behandlung bleibt nicht erhalten und die Invasion kann sich erneut entwickeln.

Klinische Manifestationen helminthischer Invasionen.

Die Anzeichen von Würmern sind unterschiedlich und hängen von vielen Faktoren ab: der Art des Parasiten, dem Infektionsgrad, der Art der allgemeinen Immunantwort des Körpers als Reaktion auf die Invasion. Während der Helminthiasis werden die frühen (oder akuten) und chronischen Phasen unterschieden. Das akute Stadium dauert ab dem Zeitpunkt der Infektion und dauert 2 bis 3 Wochen bis 2 (manchmal 4) Monate. Chronische Phase: mehrere Jahre.

Die Hauptsymptome von Würmern sind mechanische Schäden an Organen und Geweben, toxische allergische Reaktionen, verminderte Immunität, Vitamin- und Nährstoffmängel.

Akute Phase

Die Hauptzeichen von Würmern sind toxische allergische Reaktionen, die durch Toxine verursacht werden. Durch den Eintritt in den Blutkreislauf treten die folgenden Symptome einer Helmintheninvasion auf:

• leichtes Fieber;
• Muskelschmerzen;
• polymorpher und exsudativer Hautausschlag;
• Schwellung des Gesichts;
• Bindehautentzündung;
• geschwollene Lymphknoten.

Die toxische Wirkung auf das Nervensystem führt zum Auftreten von Symptomen von Würmern wie Müdigkeit, Schlafstörungen, übermäßiger Reizbarkeit oder Lustlosigkeit. Auch der Appetit einer Person kann beeinträchtigt werden.

Je nach Standort der Parasiten treten Anzeichen verschiedener Syndrome auf:

• Bauch - Bauchschmerzen, verschiedene Verdauungsstörungen;
• pulmonaler trockener Husten, Atemnot, Bronchospasmus, flüchtige Infiltrate in der Lunge;
• Hepatolienal - eine Vergrößerung der Leber und Milz.

In schweren Fällen können sich Lymphadenopathie, Mandelentzündung, Migrationspneumonie (mit massiven Läsionen), Pleuropneumonie, Myokarditis, Hepatitis, Hirnthrombose und Meningoenzephalitis entwickeln.

Ein Merkmal und manchmal das einzige Anzeichen für das Vorhandensein von Würmern im Körper wird während einer allgemeinen Blutuntersuchung aufgedeckt. Aufgrund des Vorhandenseins von Parasiten und ihren Toxinen steigt der Gehalt an Eosinophilen. Aufgrund dieses Indikators kann ein Therapeut oder Kinderarzt die Entwicklung einer Invasion vermuten. Bei massiven Läsionen wird eine Leukozytose beobachtet.

Das Fehlen einer spezifischen Behandlung führt zur Entwicklung eines chronischen Stadiums.

Chronische Phase

In diesem Stadium der Invasionsentwicklung überwiegen organspezifische Symptome, die durch mechanische Schädigung von Geweben oder Organen bestimmt werden.

Bei Madenwürmern treten Bauchschmerzen und Verdauungsstörungen in den Vordergrund. Eine langfristige Verschlechterung der Darmabsorption führt zum Auftreten von Wurmsymptomen, die durch Hypovitaminose und Nährstoffmangel verursacht werden. Infolgedessen verliert eine Person ständig Gewicht und entwickelt eine Eisenmangelanämie. Massive Wurmläsionen können zu hämorrhagischer Kolitis, Rektalprolaps oder Darmverschluss führen.

Wenn eine helminthische Invasion das hepatobiliäre System beeinflusst, kann eine Person Cholezystitis, Cholangitis, obstruktiven Ikterus und Pankreatitis entwickeln. In diesen Fällen tritt der Schmerz im Oberbauch, im rechten oberen Quadranten, stärker auf. Manchmal wird der Zustand durch Gallenkoliken verschlimmert.

Die Migration von Madenwürmern bei Mädchen und Frauen in die Genitalien kann zur Entwicklung von Vaginitis, Endometritis und Salpingitis führen. Patienten mit Enterobiasis klagen häufig über Juckreiz im Analbereich, der besonders häufig nachts auftritt, wenn das aus dem Rektum austretende Weibchen Eier legt.

Bei chronischer Strongyloidose treten Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre auf. Trichinose kann Schäden verursachen:

• Atmungsorgane: Bronchitis und Bronchopneumonie;
• Herz und Blutgefäße: Myokarditis, Herzinsuffizienz;
• Nervensystem: Meningoenzephalitis, Enzephalomyelitis.

Echinokokkose kann dazu führen, dass sich Zysten in Lunge und Leber entwickeln, die sickern und eitrige Pleuritis oder Peritonitis verursachen können. Bei der Philatriatose kann eine Blockade der Lymphgefäße zu Lymphangitis, Lymphödemen der Beine mit Schwellung der Brust- und Genitaldrüsen führen. Der chronische Verlauf von Hakenwurminfektionen führt häufiger als andere Invasionen zu einer Eisenmangelanämie.

Bei helminthischen Invasionen, die mit der Vermehrung von Larven einhergehen, bleiben häufig allergische Manifestationen bestehen. Besonders schwere allergische Manifestationen treten bei der Einkammer-Echinokokkose auf. Wenn durch diesen Parasiten gebildete Zysten platzen, entwickelt sich manchmal ein anaphylaktischer Schock.

Helminthiasen wie Toxokariase, Larvenparagonimiasis, Einkammer-Echinokokkose, Alveokokkose und Zystizerkose sind besonders schwierig. Sie werden oft von mehreren Verletzungen der Lunge, der Augen, des Gehirns, der Nieren, des Herzens und anderer Organe begleitet. Darüber hinaus wird bei tropischen Invasionen wie Filariose und Bilharziose ein schwerer Verlauf beobachtet.

Bei einem längeren Verlauf der chronischen Helminthiasis können sich einige Würmer aufgrund des natürlichen Todes oder der Vertreibung selbst eliminieren. Seine Anwesenheit im Körper führt immer zu Resteffekten, die in schweren Fällen zur Ursache für die Behinderung des Patienten werden.

Merkmale des Verlaufs helminthischer Invasionen während der Schwangerschaft.

Die Wahrscheinlichkeit einer Invasion während der Schwangerschaft steigt mit abnehmender Immunität einer Frau. Helminthen während der Schwangerschaft verursachen einen Mangel an Nährstoffen und Vitaminen, haben eine toxische Wirkung, führen zur Entwicklung einer Anämie und stören den Kohlenhydratstoffwechsel. All diese negativen Manifestationen können folgende Konsequenzen haben:

• erhöhtes Risiko einer Fehlgeburt im ersten Trimester;
• Verschlimmerung von Manifestationen von Toxikose;
• Verschlimmerung chronischer Pathologien bei der Mutter;
• chronische fetale Hypoxie;
• Plazenta-Insuffizienz;
• fetale Unterernährung und Entwicklungsverzögerung;
• Frühgeburt.

Bei der Ascariasis können die Larven der Würmer die Plazentaschranke des Fötus durchdringen und dessen Gehirn und Atmungsorgane schädigen. Nach der Geburt leiden diese Kinder häufig an allergischen Manifestationen und bronchopulmonalen Erkrankungen.

Die in der Mutter vorhandenen Würmer können den Zustand des Kindes auch nach seiner Geburt negativ beeinflussen. Sie setzen Giftstoffe frei, die in die Muttermilch gelangen und sich negativ auf den Körper des Babys auswirken.

Während der Schwangerschaft ist die Behandlung mit Helminthiasis ebenfalls erheblich kompliziert, da alle Antiparasitika extrem toxisch sind. Seine Verwendung ist besonders in frühen Stadien gefährlich, wenn das Risiko einer Fehlgeburt hoch ist. Die Zweckmäßigkeit und das Verfahren für die Verschreibung von Anthelminthika werden immer nur von einem Arzt festgelegt.

Merkmale helminthischer Invasionen bei Kindern.

Die Invasion der Helminthen ist ein häufiges Problem in der Kindheit. Kleinkinder, die die Welt mit dem Mund erkunden, sind einem besonderen Infektionsrisiko ausgesetzt. Häufige Krankheiten treten auf, weil Menschen die Regeln der persönlichen Hygiene nicht befolgen. Am häufigsten sind Kinder mit Spulwürmern, Madenwürmern und Lamblien infiziert.

In der Kindheit wirken Helminthen aggressiver. Der Mangel an Spurenelementen, Vitaminen, Nährstoffen und toxischen Lebensmitteln unterdrückt das Immunsystem erheblich, erhöht die Wahrscheinlichkeit allergischer Reaktionen und stört die körperliche und geistige Entwicklung. Bei der Behandlung von Invasionen bei Kindern werden notwendigerweise Anthelminthika unter Berücksichtigung des Alters des Patienten verschrieben.

Komplikationen bei helminthischen Invasionen.

Die Art der Folgen von Würmern hängt von ihrer Vielfalt ab.

Komplikationen der Helminthiasis können verschiedene Pathologien und Zustände sein:

• Hypovitaminose.
• Signifikanter Gewichtsverlust
• Anämie.
• Häufige Infektionen
• Peritonitis.
• Akute Blinddarmentzündung.
• Darmverschluss.
• Allergische Reaktionen.
• Spurenelemente und Nährstoffmangel.
• Störungen des psycho-emotionalen und psychischen Zustands.
• Abtreibung
• Störungen der fetalen Entwicklung.
• Entzündliche Erkrankungen: Kolitis, Cholezystitis, Pankreatitis, Hepatitis, Myokarditis, Bronchitis, Lungenentzündung, Meningoenzephalitis, Blasenentzündung, Vaginitis usw.
• Zerstörung von Organen und Geweben (Herz, Gehirn, Augen, Nieren usw. ).

Komplikationen treten besonders häufig auf, wenn keine Behandlung erfolgt.

Diagnose einer helminthischen Invasion

Um eine Helminthiasis zu identifizieren, müssen Sie sich an einen Spezialisten für Infektionskrankheiten wenden. Die Identifizierung des Erregers der Invasion erfolgt mittels Labortests.

Um Parasiten zu identifizieren, kann der Arzt mehrere Tests für Würmer verschreiben:

• Schaben von Enterobiasis;
• Stuhluntersuchung auf Wurmeier;
• serologische Tests: ELISA, RSK, RIF, RNGA;
• histologische Koprologie;
• Helmintolarvoskopie.

Art und Zeitpunkt der Tests werden vom Arzt festgelegt, der die Besonderheiten des klinischen Falles berücksichtigt.

Um ein detailliertes Bild der Helmintheninvasion zu erhalten und den Grad der Schädigung in jedem Organ zu beurteilen, werden verschiedene Arten der Instrumenten- und Labordiagnostik zugeordnet:

• allgemeine Analyse von Blut und Urin;
• Blutbiochemie;
• Ultraschall der inneren Organe;
• FGDS;
• Knochenscan;
• Magnetresonanz;
• CONNECTICUT;
• Darmspiegelung;
• Leber-Scan;
• endoskopische Biopsie usw.

Der Diagnoseplan wird individuell entwickelt. Gastroenterologen, Kardiologen, Nephrologen und andere Fachärzte greifen ein, um den Patienten bei Bedarf zu beraten.

Helminthische Invasionsbehandlung

Die Forschungsergebnisse helfen dem Arzt zu wissen, wie er die Würmer loswerden kann. Zur Behandlung wird eine etiotrope Therapie eingesetzt - Anthelminthika. Sie werden unter Berücksichtigung der Art der Würmer, des Alters und des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten verschrieben. Eine symptomatische Behandlung wird auch für den Patienten empfohlen.

Zur etiotropen Behandlung von Helminthiasis können verschiedene Medikamente eingesetzt werden:

• Anti-Nematode;
• protivotrematodozny;
• protivocestodozny;
• ein Breitband-Antiparasitikum.

Für die symptomatische Therapie werden folgende verwendet:

• Enterosorbentien;
• Probiotika;
• Antihistaminika;
• Enzyme
• Vitamin-Mineral-Komplexe;
• Herzglykoside;
• Glukokortikoide usw.

Manchmal ist eine Operation die Hauptbehandlung. Bei der Echinokokkose wird eine Zyste oder ein Abszess aus der Leber oder Lunge entfernt. Darüber hinaus werden Operationen bei Alveokokkose, Zystizerkose und anderen gefährlichen Invasionen durchgeführt. Sein Volumen wird durch den klinischen Fall bestimmt. Als zusätzliche Methode wird ein chirurgischer Eingriff zur Entwicklung von Peritonitis, eitriger Pleuritis, Darmverschluss, akuter Blinddarmentzündung und anderen Komplikationen verschrieben.

Heilende Kontrolle

Die Wirksamkeit der Entwurmung wird durch die Ergebnisse wiederholter parasitologischer Studien bestimmt. Die Reihenfolge seiner Durchführung wird vom Arzt entsprechend der Art der Invasion festgelegt.

Wurmprävention

Die Entwicklung einer Helminthiasis ist leichter zu verhindern als zu heilen. Zur Vorbeugung von Würmern sollte jede Person einfache Regeln befolgen:

• Hände waschen, nachdem Sie die Straße verlassen und Kontakt mit Haustieren haben;
• Führen Sie regelmäßig eine vorbeugende Entwurmung von Haustieren durch.
• Fleisch und Fisch erst nach ausreichender Wärmebehandlung essen;
• Kaufen Sie keine Produkte auf spontanen Märkten.
• Verwenden Sie Wasser nur aus zuverlässigen Quellen.
• Gemüse, Obst, Beeren und Kräuter gut waschen;
• Verwenden Sie verschiedene Schneidebretter, um rohe und zubereitete Lebensmittel (insbesondere Fleisch und Fisch) zuzubereiten.
• das Auftreten von Fliegen und anderen Insekten in den Einrichtungen verhindern;
• Schwimmen Sie nicht in Gewässern in der Nähe von Weiden.
• Holen Sie sich regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen.